О производстве литья

1.Первая доврачебная помощь – комплекс простейших срочных мероприятий для спасений жизни человека и предупреждения  осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь).

Первая доврачебная  помощь оказывается пострадавшему до прибытия профессиональной медицинской помощи. Она  должна ограничиваться строго определенными видами помощи 9временная остановка кровотечения, перевязка раны, неподвижная повязка при переломах, искусственное дыхание и т.п.).

2.Последовательность оказания доврачебной помощи:

— устранить воздействие на организм повреждающих факторов, угрожающих здоровью и жизни  пострадавшего (освободить от действия электрического тока, вынести из зараженной атмосферы, погасить горящую одежду и т.д.), оценить состояние пострадавшего;

— определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и последовательность мероприятий по его спасению;

— выполнить неотложные мероприятия по спасению пострадавшего (например, восстановить проходимость дыхательных путей; провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца; остановить кровотечение; иммобилизировать место перелома, например, наложить шину или повязку), т.е. поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

— вызвать скорую медицинскую помощь или врача, либо принять меры для транспортировки  пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая доврачебная помощь правила оказания 

Освобождение пострадавшего от действия травмирующих факторов

—   Оказание помощи пострадавшему начинается с момента освобождения его от воздействия травмирующего фактора: отключение электроустановки, снятие напряжения с токоведущих частей или отделение от них пострадавшего, вынос из опасной зоны (загазованной, запыленной и т.д.), остановки производственного оборудования, движущихся машин и механизмов, отключение пара и воды ит. д.

При этом, оказывающий помощь должен защитить себя от  воздействия того же травмирующего  фактора, применяя соответствующие  средства защиты.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в том случае, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно.

Проведение наружного (непрямого) массажа сердца

  В случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него сохраняются устойчивое дыхание и пульс,  за которыми постоянно следите, давайте ему нюхать нашатырный спирт, расслабьте  стесняющую одежду (воротник, ремень и т.д. и т.п.) и обрызгивайте лицо водой, обеспечивая полный покой до прихода врача.

В случае отсутствия у пострадавшего пульса на сонной артерии (у основания передней стороны шеи), немедленно перейти к наружному массажу сердца.

Наружный массаж сердца

Наружный массаж сердца производят при остановке сердечной деятельности, характеризующейся:

— бледностью или синюшностью кожных покровов;

— отсутствием пульса на сонных артериях;

— потерей сознания;

— прекращением или нарушением дыхания (судорожные вздохи).

Проводящий наружный массаж сердца обязан:

— уложить пострадавшего на ровное жесткое основание (пол, скамья и т.д.);

— положить ладонь одной руки (чаще левой) на нижнюю половину грудины ( отступив на 3 поперечных пальца выше ее нижнего края). Ладонь второй руки наложить поверх первой. Пальцы рук не касаются поверхности тела пострадавшего;

— надавливать быстрыми толчками (руки выпрямлены в локтевых суставах) на грудину,  смещая ее строго вертикально вниз не менее чем на 5 см, с продолжительностью надавливания не  более 0,5 секунд и с интервалом надавливания не более 0,5 с;

— частота компрессионных сжатий не менее 100 в минуту;

— при проведении реанимаций одним человеком через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца на 2-3 с и проверять пульс на сонной артерии пострадавшего;

— при появлении пульса прекратить наружный массаж сердца.

массаж сердца

Проведение искусственного дыхания способами «изо рта в рот» или «изо рта в нос» не требуется, чтобы избежать избыточной вентиляции легких.

Помощь при отравлениях

При отравлении газами

Ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.д.- пострадавший ощущает: головную боль, «стук в висках», «звон в ушах», общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может возникнуть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.

Оказывающий помощь должен:

— вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;

— расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;

— уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);

— укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.);

— поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

— дать выпить большое количество жидкости;

— при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;

— срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении хлором

Необходимо:

— промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);

— дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;

— направить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкими кислотами

Серная, соляная, уксусная и крепкими щелочами – едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт: происходят  ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.

Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).

При отравлении кислотой

Необходимо:

— давать пострадавшему  внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;

— при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;

— доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью

Пострадавшему необходимо:

— понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);

— дать внутрь растительное масло;

— приложить горчичник к подложечной области;

— доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении аммиаком

Через дыхательные пути необходимо вдыхать теплые водяные пары с добавлением уксуса,  «тепло» в область шеи.

Помощь при ожогах

Ожоги бывают:

— термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами, солнечными лучами, кварцем и др.;

— химические – вызванные воздействием кислот и щелочей;

— электрические – вызванные воздействием электрического тока.

По степени тяжести ожоги подразделяются на:

— ожоги 1 степени – характеризуются покраснением и отеком кожи;

— ожоги 2 степени  — образуются пузыри на коже;

— ожоги 3  степени – характеризуются образованием струпов на коже в результате омертвления поверхностных и глубоких слоев кожи;

— ожоги4 степени – происходит обугливание тканей кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

При термических ожогах без повреждения целостности кожи и ожоговых пузырей:

— подставить под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод;

— предложить обильное теплое питье и  при отсутствии аллергии 1-2 таблетки анальгина (таблетки по 0,5 г, высшая разовая доза  0,5 – 1,0 г, суточная доза 2,0 г, т.е. 4 таблетки);

— нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами;

— нельзя сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри;

— нельзя туго бинтовать обожженную поверхность, присыпать порошками или крахмалом.

Помощь при термических ожогах

При термических ожогах с повреждением целостности кожи и ожоговых пузырей

— накрыть обожженную поверхность сухой чистой тканью;

— поверх сухой ткани на 20-30 минут приложить холод;

— предложить обильное теплое питье и при отсутствии аллергических реакций 1-2 таблетки анальгина (таблетки по 0,5 г, высшая разовая доза  0,5 – 1,0 г, суточная доза 2,0 г, т.е. 4 таблетки);

— нельзя смазывать ожог йодом, зеленкой, лосьонами,  мазями;

— нельзя предлагать пострадавшему  газированную воду;

— нельзя промывать место ожога водой или прикладывать на поврежденную кожу снег или холод.

При химических ожогах

— при попадании твердых частичек химических веществ на пораженные участки тела удалить их тампоном или ватой;

-немедленно промыть пораженное место большим количеством холодной воды (в течение 10-15 мин);

— при ожоге кожи кислотой делать примочки (повязку) с раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды);

— при ожоге кожи щелочью делать примочки (повязку) с раствором борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или со слабым раствором уксусной кислоты 91 чайная ложка столового уксуса на стакан воды);

— при попадании жидкости или паров кислоты в глаза или полость рта промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);

— при попадании брызг или паров щелочи в глаза или полость рта промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды);

— при попадании кислоты или щелочи в пищевод дать выпить не более – стаканов воды, уложить в тепло укрыть пострадавшего;

— в тяжелых случаях доставить пострадавшего в медпункт или любое лечебное учреждение.

При попадании в глаза едких химических веществ

— уложить пострадавшего и повернуть его голову в сторону пораженного глаза;

— промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала относа к наружи;

— нельзя применять нейтрализующие жидкости при попадании в глаза едких химических веществ;

— нельзя промывать глаза водой при попадании в них карбида кальция, перманганата калия.

Можно только удалять твердые частички марлевым тампоном или носовым платком.

Промывание глаз

 Запрещается:

— касаться руками обожженных участков тела;

— смазывать мазями или присыпать порошками обожженные участки кожи и слизистых поверхностей;

— вскрывать пузыри;

Удалять приставшие к обожженному месту различные вещества (мастика, канифоль, смолы и т.д.);

— срывать одежду и обувь с обожженного места.

При поражении электрическим током

Независимо от площади ожога доставить пострадавшего в лечебное учреждение под наблюдение врача, т.к. учитывая особенности воздействия электрического тока на организм, последствия могут быть отдаленными, спустя несколько часов и даже суток, у пострадавшего может наступить остановка сердца.

Помощь при ранениях

Рана – это повреждение целостности кожи, слизистой оболочки или органа.

При наложении повязок на раны

— нельзя касаться раны руками;

-нельзя промывать рану водой, засыпать порошком, смазывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану;

— нельзя вливать в рану спиртовые или любые другие растворы;

— нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);

— нельзя вдавливать внутрь раны, выступающие наружу какие-либо ткани или органы – их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;

— при наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода) необходимо обработать ими края раны;

— накрыть рану (полностью прикрыв ее края) чистой салфеткой;

— закрепить салфетку бинтом или лейкопластырем;

— направить пострадавшего в здравпункт или другое лечебное учреждение для оказания помощи.

Помощь при ранениях

Помощь при кровотечениях

Различают  следующие виды кровотечений:

-Наружные кровотечения (кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу) и внутренние кровотечения (кровь скапливается в полостях тела).

Различают наружные кровотечения:

-капиллярное;

-венозное;

-артериальное;

-смешанное –возникает в тех случаях, когда в ране  кровоточат одновременно вены и артерии.

Особенности кровотечений	Оказание первой помощи
Внутреннее кровотечение
Кровотечение в полость тела (черепную, грудную, брюшную).Признаки: бледность, холодный , липкий пот, поверхностное дыхание, слабый и частый пульс.	Придать пострадавшему полусидячее положение, обеспечить покой, к предполагаемому месту кровотечений прикладывается лед или примочки с холодной водой. Необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.
Капиллярное кровотечение
Повреждаются мелкие кровеносные сосуды, кровь сочится мельчайшими  капельками.	Рану обрабатывают йодной настойкой и накладывают слегка давящую стерильную марлевую повязку.
Венозное кровотечение
Кровь темно-красного цвета, вытекает ровной струей, возможна большая кровопотеря.	На рану необходимо положить давящую повязку. Доставить к врачу.
венозное кровотечение
Артериальное кровотечение
Из раны струя ярко красной (алой) крови, пульсирующая и вытекающая с большой скоростью.	Необходимо пережать поврежденный сосуд выше раны. Наложить на конечность жгут, выше места повреждения сосуда. Написать записку с указанием часа и минуты наложения жгута и вложить ее в повязку (под бинт или жгут).Максимальное время наложения жгута около 30 минут. Если жгут держать дольше, то возможно омертвление тканей. Доставить к врачу.

Помощь при переломах, вывихах, ушибах, растяжениях связок

Переломы характеризуются:

— резкой болью (усиливается при попытке изменить положение);

— деформацией кости (в результате смещения костных отломков);

— припухлостью места переломаю

Различают открытые (нарушение кожных покровов) и закрытые (кожные покровы не нарушены) переломы.

При переломах (вывихах)

— дать пострадавшему обезболивающие средства;

— при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;

— обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);

— при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайне мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома).

— при переломах (вывихах) плечи или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе  под углом 90  ᴼ) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);

Помощь при переломах, вывихах

 

при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);

— при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;

Помощь при повреждении бедренной кости

— при переломе(вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;

Помощьпри повреждении голени

— при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную  впадину (на стороне травмы) небольшой комок ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;

— при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;

— при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;

— при переломе костей таза подсунуть  под спину широкую доску, уложить  пострадавшего в положении «лягушка» (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под коленки положить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;

Помощьпри повреждении костей таза

— к месту перелома приложить «холод» (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

При ушибах (характерны боль и припухлость в месте ушиба) необходимо:

— приложить холод к месту ушиба;

— наложить тугую повязку;

— создать покой.

При растяжении связок необходимо:

— зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;

— обеспечить покой травмированной конечности;

— приложить «холод» к месту травмы.

Помощь при тепловом, солнечном ударе

Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и, вследствие этого, значительного прилива крови к головному мозгу.

Перегреванию способствуют:

— повышенная температура окружающей среды;

— повышенная влажность воздуха;

— влагонепроницаемая (резиновая, брезентовая) одежда;

— тяжелая физическая работа;

—  нарушение питьевого режима и т.д.

Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением:

—  общей слабости;

— ощущением жара;

— покраснением кожи;

— обильным потоотделением;

— учащенным сердцебиением (частота пульса 100-120 ударов вминуту);

— головокружением;

— головной болью;

— тошнотой (иногда рвотой);

— повышение температуры тела до 38-40 ᴼ С.

В тяжелых условиях  возможно помрачнение или полная потеря сознания, бред, мышечные судороги, нарушения дыхания и кровообращения.

При тепловом и солнечном ударах необходимо:

— перенести пострадавшего в тень или прохладное место;

— приложить холод к голове, груди, животу, стопам и ладоням. Можно использовать бутылки с холодной водой, простыни или полотенца, омоченные холодной водой;

— предложить холодное питье. Лучше холодный сладкий чай, минеральную воду без газа, мороженое или лед.

Помощь при обморожениях

—

При легком обморожении (побледнение и покраснение кожи, вплоть до потери чувствительности) оказывающий первую медицинскую помощь обязан:

— как можно быстрее перевести пострадавшего в теплое помещение;

-напоить пострадавшего горячим чаем, кофе, накормить горячей пищей;

— обмороженную конечность поместить в теплую ванну (таз, ведро) с температурой 20 ᴼ С, доводя в течение 20-30 мин до 40 ᴼ С.

При незначительном обморожении ограниченных участков тела последние можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

При тяжелом обморожении (появление на коже пузырей, омертвение мягких тканей) оказывающий помощь обязан:

— срочно перевести пострадавшего в теплое помещение;

— обработать кожу вокруг пузырей спиртом (не прокалывая их);

— наложить на обмороженную часть стерильную повязку;

— дать пострадавшему горячий чай, кофе;

— применять общее согревание организма (теплое укутывание, грелки и т.д.);

— доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

Запрещается растирать обмороженные участки тела снегом, спиртом, прикладывать горячую грелку.

Помощь пострадавшему от действия электрического тока

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока при напряжении до 1000 В.

— надеть диэлектрические перчатки;

— отключить электрооборудование;

— освободить пострадавшего от  контакта с электрооборудованием  или электрическими проводами;

— подложить под пострадавшего диэлектрический коврик;

— если в пределах видимости находятся все необходимые средства защиты, обязательно воспользоваться ими.

При эвакуации пострадавшего из зоны действия электрического тока:

— во избежание поражения током за пострадавшего  следует браться  только одной рукой и только  за сухую одежду;

— под ЛЭП пострадавшего следует оттащить не менее чем за 8 метров от лежащего на земле провода.

— в помещениях достаточно переместить пострадавшего не менее чем  на 4 метра от источника тока.

передвижение в зоне шагового напряжения

Нельзя!

— Приближаться бегом или большими шагами к лежащему на земле проводу.

— Приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока.

Оказавший первую помощь должен:

— освободить пострадавшего от  действия электрического тока, соблюдая необходимые меры предосторожности;

— оценить общее состояние пострадавшего;

— при отсутствии сознания уложить пострадавшего, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха,  поднести  к носу ватку, смоченную раствором нашатырного  спирта, проводить общее согревание;

— при необходимости (очень редкое и судорожное дыхание, слабый пульс) приступить к искусственному дыханию;

— проводить реанимационные (оживляющие) мероприятия до восстановления действия жизненно важных органов или до  проявления явных признаков смерти;

— при возникновении у пострадавшего рвоты повернуть его голову и плечи набок для удаления рвотных масс;

— после проведения реанимационных мероприятий обеспечить пострадавшему полный покой и вызвать медперсонал;

— при необходимости  транспортировать пострадавшего на носилках в положении «лежа».

Помощь при попадании инородных тел

При попадании инородного тела (соринки) в глаз необходимо:

— промыть глаз струей воды (из стакана при помощи ватки или марли), направляя последнюю от угла глаза (виска) к внутреннему углу глаза (к носу);

— запрещается тереть глаза;

— при тяжелых травмах необходимо наложить на глаз стерильную повязку и срочно доставить  пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.

При попадании инородных тел в мягкие ткани (под кожу, ноготь, и т.п.) необходимо:

— удалить инородное тело (если есть уверенность, что это можно сделать);

— обработать место  внедрения инородного тела раствором йода;

— наложить стерильную повязку.

При наличии в ране грудной клетки инородного предмета:

— нельзя извлекать из раны инородные предметы;

— зафиксировать предмет между двумя скатками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.

При оказании помощи в случае ранения живота:

— приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.

— с помощью лейкопластыря закрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны и приложить к животу холод.

— нельзя предлагать обезболивающие и давать пить. Можно время от времени протирать губы мокрой ваткой или салфеткой.

— нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы. Выступающие изх раны фрагменты внутренних органов следует накрыть чистой тканью.

— нельзя извлекать инородный предмет из раны.

—

Транспортировка пострадавших

Транспортировка пострадавшего должна быть по возможности  быстрой, безопасной и щадящей.

В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировка  пострадавших может осуществляться разными способами:

— поддержание;

— вынос на руках;

— перевозка транспортом.

Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.

Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.

При транспортировке на носилках необходимо:

— следить, чтобы пострадавший был в правильном и удобном положении;

— чтобы при переноске на руках оказывающие помощь шли «не в ногу»;

— поднимать и класть травмированного на носилки согласованно (по команде);

— при переломах и тяжелых травмах не нести пострадавшего к носилкам на руках,  а подставлять носилки под пострадавшего (место перелома необходимо поддерживать).

Правильные положения пострадавших при транспортировке:

— положение «лежа на спине» (пострадавший в сознании). Рекомендовано при ранениях головы, позвоночника, конечностей;

— положение «лежа на спине с согнутыми в коленях ногами» (подложить под колени валик). Рекомендовано при открытых ранениях брюшной полости, при переломах костей таза.

— положение «лежа на спине с приподнятыми нижними конесностями и опущенной вниз головой». Рекомендовано при значительных кровопотерях и в шоке.

— положение «лежа на животе». Рекомендовано при ранениях позвоночника (в бессознательном состоянии).

— «полусидячее положение с вытянутыми  ногами». При ранениях шеи и значительных ранениях верхних конечностей.

— «полусидячее положение  с согнутыми ногами» (под колени подложить валик). При ранении мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях, травмах брюшной полости и ранениях грудной клетки;

— положение «на боку». Рекомендовано при тяжелых ранениях, когда пострадавшие находятся в бессознательном состоянии;

— «сидячее положение». Рекомендовано при легких ранениях лица и верхних конечностей.